Incorporation de Cs137 et pathologie thyroïdienne

 

Y.I.Bandazhevsky


Institut de radioprotection "Belrad", Minsk, Belarus

 

 

 

"Conséquences médicales de la catastrophe de Tchernobyl :

résultats de 15 ans de recherches", 4 – 8 juin 2001, Kiev, Ukraine

 

Résumé publié dans le "Journal international de médecine radiologique"

Edition spéciale Vol. 3, N° 1-2, 2001

 

 


 

 

L'incidence des affections thyroïdiennes a augmenté après Tchernobyl. On admet généralement que les rejets massifs de radioiode (I131) à période courte ont joué un rôle déclenchant dans leur pathogénie.


Il est nécessaire d'étudier le rôle du Cs137, un radionucléide omniprésent, dont la période est de 30 ans, dans la pathogénie des affections auto-immunes et néoplasiques de la thyroïde.


Méthode :


Des chercheurs de l'Institut de médecine de Gomel ont mesuré la charge de Cs137 dans la thyroïde, le muscle et la rate d'habitants de régions contaminées décédés de maladies diverses, sans rapport direct avec la thyroïde : 52 enfants de moins de 10 ans, nés après Tchernobyl et 71 adultes.


Les examens histologiques sont pratiqués sur toutes les thyroïdes.

Résultats :


Le taux moyen de Cs137 atteint 2.053,7 (+288,3) Bq/kg de thyroïde chez les enfants, contre 373,9 (+53,7) Bq/kg chez les adultes.


Ces taux sont bien supérieurs aux moyennes mesurées dans les muscles, à savoir 901,9 (+233,7) Bq/kg chez les enfants et de 195,9 (+32,3) Bq/kg chez les adultes.

L'examen histologique montre dystrophies et nécroses dans les cellules folliculaires. Dans l'interstice on note des foyers d'infiltration lymphocytaires et histiocytaires, avec altérations vasculaires, foyers de fibrose ou sclérose diffuse. Ces altérations peuvent entraîner des troubles de la sécrétions, des néoplasies et maladies auto-immunes.

Discussion :


Le Cs137 altère les processus métaboliques dans les cellules épithéliales, en particulier au niveau des mitochondries, avec dystrophie et nécrose. Il modifie également le DNA des cellules thyroïdiennes, favorisant l'évolution néoplasique de ces cellules déjà lésées par l'I131, en inhibant les mécanismes de réparation.

Le principal réservoir des lymphocytes T est la rate, où les taux moyens d'incorporation de Cs137 sont très élevés : 608.2(+-109.1) Bq/kg de rate chez l'enfant et 195.5(+-24.7)Bq/kg chez l'adulte. Les lymphocytes T suppresseurs sont très sensibles aux radiations gamma. Leur perte favorise le développement de réactions auto-immunes aux antigènes thyroïdiens, libérés par les cellules lésées par le Cs137 .


Conclusion

Le Cs137 incorporé contribue à la pathogénie des maladies auto-immunes et cancéreuses de la thyroïde chez des patients touchés par les retombées de Tchernobyl, même chez des enfants nés après les retombées massives d'I131 de 1986.