Incorporation de Cs137
et pathologie thyroïdienne
Y.I.Bandazhevsky
Institut de radioprotection "Belrad", Minsk, Belarus
"Conséquences médicales de la catastrophe de Tchernobyl :
résultats de 15 ans de recherches", 4 – 8 juin 2001, Kiev, Ukraine
Edition spéciale Vol. 3, N° 1-2, 2001
L'incidence des affections thyroïdiennes a augmenté après Tchernobyl. On admet généralement que les rejets massifs de radioiode (I131) à période courte ont joué un rôle déclenchant dans leur pathogénie.
Il est nécessaire d'étudier le rôle du Cs137, un radionucléide omniprésent, dont
la période est de 30 ans, dans la pathogénie des affections auto-immunes et
néoplasiques de la thyroïde.
Méthode :
Des chercheurs de l'Institut de médecine de Gomel ont mesuré la charge de Cs137
dans la thyroïde, le muscle et la rate d'habitants de régions contaminées
décédés de maladies diverses, sans rapport direct avec la thyroïde : 52 enfants
de moins de 10 ans, nés après Tchernobyl et 71 adultes.
Les examens histologiques sont pratiqués sur toutes les thyroïdes.
Résultats :
Le taux moyen de Cs137 atteint 2.053,7 (+288,3) Bq/kg de thyroïde chez les
enfants, contre 373,9 (+53,7) Bq/kg chez les adultes.
Ces taux sont bien supérieurs aux moyennes mesurées dans les muscles, à savoir
901,9 (+233,7) Bq/kg chez les enfants et de 195,9 (+32,3) Bq/kg chez les
adultes.
L'examen histologique montre dystrophies et nécroses dans les cellules
folliculaires. Dans l'interstice on note des foyers d'infiltration
lymphocytaires et histiocytaires, avec altérations vasculaires, foyers de
fibrose ou sclérose diffuse. Ces altérations peuvent entraîner des troubles de
la sécrétions, des néoplasies et maladies auto-immunes.
Discussion :
Le Cs137 altère les processus métaboliques dans les cellules épithéliales, en
particulier au niveau des mitochondries, avec dystrophie et nécrose. Il modifie
également le DNA des cellules thyroïdiennes, favorisant l'évolution néoplasique
de ces cellules déjà lésées par l'I131, en inhibant les mécanismes de
réparation.
Le principal réservoir des lymphocytes T est la rate, où les taux moyens
d'incorporation de Cs137 sont très élevés : 608.2(+-109.1) Bq/kg de rate chez
l'enfant et 195.5(+-24.7)Bq/kg chez l'adulte. Les lymphocytes T suppresseurs
sont très sensibles aux radiations gamma. Leur perte favorise le développement
de réactions auto-immunes aux antigènes thyroïdiens, libérés par les cellules
lésées par le Cs137 .
Conclusion
Le Cs137 incorporé contribue à la pathogénie des maladies auto-immunes et
cancéreuses de la thyroïde chez des patients touchés par les retombées de
Tchernobyl, même chez des enfants nés après les retombées massives d'I131 de
1986.